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長期服用降壓藥,會給身體帶來哪些副作用呢?這4個方面需注意

2021-05-09  熊貓醫學

市場上有多種降壓藥,其中最常用的是二氫嘧啶鈣離子拮抗劑,屬于地平類降壓藥:代表性藥物是氨氯地平和硝苯地平,它們會阻塞血管壁上鈣通道平滑肌的細胞膜,抑制鈣離子進入細胞,當細胞缺乏鈣離子時,收縮減弱,就會擴張血管和降低血壓。但是地平類降壓藥也具有明顯的優勢,比如起效快,降壓作用明顯,可以在降低血壓的同時預防心腦血管疾病,對降低血脂和血糖有一定的作用,也有抗動脈粥樣硬化的作用,適用于高脂血癥患者或糖尿病患者。
俗話說得好,是藥三分毒,地平型降壓藥也不例外。若是長期服用地平類降壓藥,會給身體帶來哪些副作用呢?主要體現在以下4個方面。
1.水腫
水腫是地平類降壓藥比較常見的副作用之一,主要是因為地平類降壓藥會導致體內小動脈和靜脈的擴張出現不平衡的狀態,具體來說,就是地平類降壓藥對小動脈的擴張作用強,但對靜脈的擴張作用比較弱,進而引起積液并形成水腫。若是人體長期處于站立或久坐狀態,腫脹的主要區域是腳踝與下肢。頭部,面部和其他區域的腫脹相對罕見。腫脹癥狀較輕的患者可以繼續服用藥物,直到身體耐受為止,也可以采用抬高腿的方法促進靜脈回流來消除水腫。水腫嚴重的患者可考慮更換藥物以減少水和鈉的殘留,緩解腫脹癥狀,或服用低劑量利尿劑(氫氯噻嗪、吲達帕胺等)藥物。
2.心悸
過快的心跳會讓患者覺得心慌意亂和不適。不止高血壓患者,劇烈運動后,正常人也可能出現心悸。地平類降壓藥可通過反射性激活交感神經系統來緩解心跳過快。對于心悸患者,建議使用β受體阻滯劑,例如倍他樂克,可減慢心率并降低血壓,以彌補地平抗高血壓藥的不足。
3.頭暈頭痛
地平類降壓藥會擴張周圍血管,因此長期使用這類藥物會導致頭暈,頭痛和潮熱等癥狀出現。有些患者可能伴有惡心和嘔吐等不適感。但這種副作用持續性不長,癥狀較輕的人可以繼續服用該藥。如果頭痛難以忍受,請不要服用并立即就醫,按照醫生的指示更換其他類型的高血壓藥物。
4.體位性低血壓
體位性低血壓是指身體位置改變時血壓下降的情況。長期使用硝苯地平片等短效地平類降壓藥會導致體位性低血壓,這在高血壓人群中更為常見。服用速效地平類降壓藥,可迅速降低血壓,但副作用明顯。因此,建議選擇長效制劑,例如硝苯地平緩釋片或受控藥物。它在監測血壓的同時釋放片劑或氨氯地平的藥用成分。

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